療育で効果的な粗大運動とは？年齢別の発達目安や発達支援に役立つメニュー例も紹介

「療育での粗大運動メニューはどんな効果があるの？」「具体的にはどんなことをしているの？」と、子どもの粗大運動の発達に不安を感じている保護者の方もいるのではないでしょうか。

実際、座る・歩くといった粗大運動が遅れている子どもが療育に通うと改善したり成長したりするケースは多く見受けられます。

本記事では、月齢・年齢別の粗大運動と微細運動の違いを表で解説しつつ、療育で行われる運動メニューの効果や実際のメニューを紹介します。

自宅でできる粗大運動を促すメニューや注意点も解説するため、子どもの成長発達に不安を抱える保護者の方はぜひお役立てください。

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粗大運動とは、体全体を使った大きな動作。微細運動は細かな動作。違いを表で紹介

粗大運動とは、歩く・走る・跳ぶといった体全体を使った大きな動作です。手足や体幹などの大きな筋肉を使う動作で、日常生活や遊びの基盤になります。

一方で、微細運動は「手を使った細かな動作」を指します。子ども家庭総合評価票では、月齢や年齢別の粗大運動と微細運動を以下のように示しています。

療育では粗大運動から段階的にアプローチする傾向があります。たとえば、座る姿勢が安定していないと、手先の細かい作業に集中できません。

粗大運動だけでなく微細運動に不安を抱える保護者の方も、療育を利用することで子どもの発達を促せるでしょう。

療育で粗大運動を取り入れると発達に見込める3つの効果

療育で粗大運動を促すプログラムに取り組むと、子どもの心身の成長において効果が期待できます。ここでは、以下の3つの効果を解説します。

• 自己肯定感・達成感を育む

• 集団活動を通したコミュニケーション力や社会性の発達を促す

• 長期的に学習面や生活面の発達における安定感を生む

自己肯定感・達成感を育む

粗大運動へのプログラムにより、子どもの「できた！」が積み重なります。

発達障害のある子どもは、日常生活で「できない」「うまくいかない」といった経験が多くなりがちです。

粗大運動を高めるための取り組みにより、以下のような成功体験が得られるでしょう。

• 初めて一人でジャンプができた

• バランスを崩さずに平均台を渡れた

• ボールをキャッチできるようになった

• 友達と一緒に鬼ごっこができた

成功体験の積み重ねは、「自分はできる」という自己効力感を育み、自己肯定感の向上につながります。

集団活動を通したコミュニケーション力や社会性の発達を促す

療育で行われる粗大運動のプログラムは、楽しくリラックスした環境で子どもが楽しく参加できるような配慮がされます。集団活動のプログラムなら、よりコミュニケーション力や社会性の発達に役立つでしょう。

具体的には、以下のような社会的スキルの獲得が期待できます。

• ルールを理解し、守る習慣

• 順番を待つ

• 友達と協力して取り組む姿勢

• 相手の気持ちを考えながら行動する

子ども同士の関わりのなかで生まれるのは、「貸して」「ありがとう」といった自然なコミュニケーションです。療育は、発達障害のある多くの子どもが苦手とする、対人関係スキルを身につける実践的に学べる場といえます。

長期的に学習面や生活面の発達における安定感を生む

粗大運動で体幹やバランス感覚が身に付くと、座る姿勢が安定し文字を書く・集中して作業するといった動作がしやすくなります。

また、粗大運動の発達は生活面でも以下のような効果をもたらします。

• 歩く・走るなどの移動能力が向上し行動範囲が広がる

• 体幹が安定することで転倒しにくくなる

• 適度な運動により睡眠の質が向上し生活リズムが整いやすくなる

早期から継続的に粗大運動に取り組むと、学童期以降の学習や生活における土台が形成されやすいメリットがあります。

粗大運動が苦手な子どもによく見られる特徴と原因

粗大運動が苦手な子どもにはさまざまな原因や背景がありますが、ここでは、発達性協調運動症（DCD）を解説します。

粗大運動が苦手な子どものなかには、発達性協調運動症(Developmental Coordination Disorder、以下DCD)と診断される場合があります。

DCDは発達障害の一つで、年齢や知的発達に見合った運動の協調性が著しく困難な状態を指します。単に運動が苦手なだけでなく、日常生活にも影響が出るのが特徴です。

運動面での困難さに加えて、DCDのある子どもには以下のような心理的・社会的な課題が見られるケースもあります。

• 失敗体験が重なることで自己効力感が低下しやすい

• 運動を伴う遊びを避け、ほかの子どもとの交流が減りやすい

• 不安や抑うつなどの二次的な問題が生じやすい

DCDのある子どもは、以下の3つの領域で運動面の困難が生じやすい傾向があります。

とくに、就学後は文字を書く作業に他の子どもより時間がかかり、学習面で苦労するケースもあります。また、長時間同じ姿勢を保つことが難しく、椅子に座っていても体が傾いたり崩れたりしやすいのも特徴です。その結果、授業についていけず学校を休むケースも珍しくありません。

療育施設では、こうした個々の特性に合わせた粗大運動のプログラムを提供しています。

参考：https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/001122260.pdf

療育で行われる粗大運動プログラム

療育施設では、専門的な知識と経験を持つスタッフが、子ども一人ひとりの発達段階や特性に合わせたプログラムを提供しています。

ここでは、実際に多くの療育施設で行われる代表的な粗大運動の支援メニューを4つ紹介します。

• バランスボール｜全身の協調性が高まる

• トランポリン｜姿勢保持や多動傾向の軽減にも

• マット遊び｜身体の土台となる能力を高める

• ボール遊び｜手と目の協調性を高める

バランスボール｜全身の協調性が高まる

バランスボールを使った運動では、ボールの上に座ってバランスを取ったり、前後左右に揺れたりする活動を通じて、体幹の強化と姿勢保持能力の向上を図ります。

具体的には以下の効果が期待できます。

• 体幹筋力の向上

• 姿勢保持能力の改善

• 集中力の向上

• 空間認識能力の発達

遊び感覚で取り組めるため、子どもも楽しみながら継続しやすいプログラムです。

トランポリン｜姿勢保持や多動傾向の軽減にも

トランポリンは、全身を使った運動を楽しみながら行える療育プログラムで、さまざまな療育施設で取り入れられています。

ほかにも以下のような効果が得られます。

• 下肢筋力の向上

• バランス感覚の発達

• 達成感による自信の向上

「自分の体が今どう動いているか、どの向きにいるか」といった前庭覚の統合促進も期待できるでしょう。

マット遊び｜身体の土台となる能力を高める

マットの上で自由に体を動かすと、体幹の安定性や四肢の筋力など、身体発達の基礎となる能力が高まります。

寝転がる、ハイハイする、前転の練習など、全身を使う動きによって体幹や手足を鍛えるのに効果的です。体幹が安定すると「座る・立つ・歩く」といった日常生活の基本動作がスムーズになります。

柔らかいマットの上なら子どもが転んでも大きな怪我のリスクが少なく、安心して取り組めます。安全な環境で新たな動きにもチャレンジできるため、発達を効果的に促せるプログラムです。

ボール遊び｜手と目の協調性を高める

「投げる」「蹴る」「キャッチする」といったボールを使った動作は、全身の大きな筋肉を使う粗大運動の発達を促すと同時に、手と目の協調性も高めます。

手と目の協調性が身に付くと、以下の場面で役立つでしょう。

• 文字を書く

• ハサミを使う

• 食事をする

• 服を着る

ほかの子どもと一緒に取り組むことで社会性やコミュニケーション能力の育成にもつながります。

【年齢別】療育施設（児発・放デイ）で受けられる粗大運動の支援メニュー例

集団療育を行う多くの施設が、年齢ごとに子どもを分けずに運動療法を行っています。

ここでは年齢ごとの粗大運動の発達目安と、運動支援におけるメニュー例を紹介します。

• 0〜1歳｜マット遊びでのびのびと全身運動

• 2歳｜サーキットなどゲーム性ある遊び

• 3歳｜ボール遊びで運動を楽しむ

• 4〜5歳｜トランポリンやバランスボールで体幹強化

• 小学生以降｜"ながら"遊び

0〜1歳｜マット遊びでのびのびと全身運動

0〜1歳は、体の土台となる基本的な動きを養う重要な時期です。マットの上でのびのび自由に過ごすことで、自然な発達を促します。

月齢ごとの粗大運動の発達目安は以下のとおりです。

適度な硬さのマットの上なら、子どもの動きやすく自然と動きが増える場合もあります。とくに、寝返りや転がる動作がしやすいのが特徴です。

マットの上にさまざまな素材のアイテムを配置したり、山を作ったりすると、子どもが興味を持ち意欲的に取り組む姿も見られるでしょう。

2歳｜サーキットなどゲーム性ある遊び

2歳頃になると、運動能力が大きく発達し、さまざまな動きに挑戦できるようになります。興味関心がぐっと伸びる2歳の時期は、サーキットなどゲーム性ある遊びで成長を促します。

2歳の粗大運動の目安は以下のとおりです。

• 走る：平らなところならほとんど転ばずにスムーズに走れる

• 階段の昇降：手すりなどにつかまれば、片足ずつ（または両足を同じ段に乗せて）階段を上り下りできるようになる

• 三輪車：三輪車にまたがり、足で地面を蹴って進む

• ジャンプ：両足で踏み込んで、低い段差（10～20cm程度）から飛び降りる

• バランス：道路の縁石や平均台のような狭い線上を歩くことに興味を持つ

全身のバランスをとった動きを高めるには、「またぐ」「くぐる」「渡る」「跳ぶ」など、複数の異なる動きを連続するサーキット運動が効果的です。

ゲーム性やルールがあることで、「考える力」や「心の成長」も育まれます。

3歳｜ボール遊びで運動を楽しむ

3歳は、複数の動きを組み合わせる「協調性」が発達する時期です。「体のバランスをとる」「体を移動する」「用具を操作する」の動きがすべて含まれるボール遊びが適しています。

以下が3歳の粗大運動の発達目安です。

• スムーズに階段を上り下りする

• 三輪車をペダルでこぐ

• でんぐり返し(前転)をする

2歳までは一つの動きができるように支援しますが、3歳では「走ってきてジャンプする」「ボールをつきながら(バウンドさせながら)走る」といった複数の動きを組み合わせた活動に挑戦します。

4〜5歳｜トランポリンやバランスボールで体幹強化

4〜5歳では、複数の動きを組み合わせる協調運動が身につくように、トランポリンやバランスボールで体幹強化を図ります。

粗大運動の目安としては、以下を参考にしてください。

• けんけんぱができる

• 狭い場所を一人でバランスをとりながら歩く

• 縄跳びに挑戦し始める

トランポリンやバランスボールは、ただ楽しいだけでなく、この時期に特に伸ばしたい「体幹」「バランス感覚」「協調性」を効果的に鍛えられます。

小学生以降｜"ながら"遊び

小学生以降では、複数の動作を同時に行う「マルチタスク」の要素を取り入れた遊びで、全身の協調性と複雑な動きを経験できるよう支援します。

以下のような遊びを取り入れて成長を促しましょう。

こうした活動をとおして、複数の動作を同時に行い、日常生活や学習場面での応用につなげます。

【エリア別】粗大運動メニューを提供している療育施設を紹介

東京都

関東3県（埼玉県・千葉県・神奈川県）

大阪府

福岡県

粗大運動プログラムがある療育施設（児発・放デイ）をお探しの方はイクデンをご活用ください

「イクデン」なら、粗大運動や微細運動など子どもに合ったプログラムから検索が可能です。掲載数はもちろん、検索項目の豊富さもおすすめできるポイントです。

「ここを伸ばしてあげたい」「ここは克服してほしい」など子どもや保護者の思いに寄り添った施設探しができます。

プログラムの項目だけでなく、有資格者の在籍も確認が可能です。

また、実際の条件による結果一覧では、以下がすぐにみてわかります。

• 利用可能時間や曜日ごとの空き状況

• 土日の営業時間

• 施設の特徴やおすすめポイント

公式サイトを確認して空きがある施設を探しましょう。

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療育メニューを家庭でも取り組める！手軽な粗大運動あそびの例を紹介

療育を利用していない方も、療育に通っているがもっと取り組みたい方も、家庭で粗大運動を促す遊びを取り入れると効果的です。

ここでは、家庭で簡単に取り組めるメニューを、室内編と外遊び編に分けて紹介します。

• 室内でできる粗大運動

• 外遊びでできる粗大運動

室内でできる粗大運動

おうちサーキットなら特別な道具がなくても、リビングや寝室のスペースを活用してサーキットが作れます。

風船を使った遊びも、室内で手軽にできる全身運動です。

新聞紙を使った遊びも、創造性を育みながら体を動かせます。

子どもが安心して挑戦できる環境を作ることが大切です。

外遊びでできる粗大運動

外遊びでは、公園の遊具や広いスペースを活用して、家ではできない動きを経験できます。ただし、一人でやりたがって子どもに怪我の危険がある場合や、保護者の方が精神的に負担を生じる際は無理に外遊びをさせる必要はありません。

子ども一人で滑り台やブランコで遊ぶことに不安が大きい保護者の方は、一緒に遊ぶとよいでしょう。子どもの発達段階に合わせて、保護者の方が一緒に遊具を利用するのもおすすめです。一緒に遊ぶことで子どもが安心したり楽しいと感じたりとメリットは大きいです。

遊具だけでなく外遊びでは以下のようなメニューも粗大運動を高めます。

• かけっこ：「よーいドン」でスタート地点からゴールまで走る

• 追いかけっこ：保護者と一緒に追いかけ合う

• ボール遊び：転がす、蹴る、投げる、キャッチする

• しゃぼん玉追い：しゃぼん玉を追いかけて走る、ジャンプしてつかむ

安全に外遊びを楽しむために、無理に一人でチャレンジさせず、子どものペースに合わせましょう。怪我のリスクがある場合は、別の遊びを提案するのも良い方法です。帽子や水分補給など、体調管理にも気を配りましょう。

とはいえ、「自分の子どもが周りからどう見られるか」不安で、外遊びへのハードルが高い保護者の方もいるのではないでしょうか。筆者も実際に、他の子どもの保護者の方から「うちの子どもはあんなに落ち着きがなくておかしいですかね」と問いかけられた経験があります。

質問された方のお子さんは確かによく走っていましたが、他の子どもがいる時は止まり、優しく声をかけることもしていておかしいとは思いませんよ、と思ったことを伝えるとその保護者の方は「いい部分を見れていなかった気がします」と笑顔を見せてくれました。

一歩踏み出して、外で過ごしてみるのもおすすめです。

特別な道具がなくても粗大運動はできる？家庭でも手に入る便利グッズを紹介

身近な家具やスペースを工夫すれば、特別な道具がなくても粗大運動を促せます。

療育で取り入れられているメニューで、アイテムの用意がなくてもできる遊びを表にまとめました。

療育ではバランスボールを活用していますが、必ず専任のスタッフが付き添います。ですが、自宅で利用する場合、子どもの支え方や正しい活用方法がわからず怪我の危険が懸念されます。また、親の目が離れた隙に、子どもが一人で使用するケースもあるでしょう。

大きなバランスボールではなく、長方形や平べったい丸い形状のバランスパット（＝バランスマット）なら段差は5cm程度で弾力性も高いため、子どもがバランスを崩した場合でも大人が支えやすいのが特徴です。

また、ボール遊びもどの年齢の子どもにも活用できおすすめできます。柔らかいクッション素材のボールなら自宅でも安全に遊べます。飲み終えたペットボトルや、空の容器などにボールをあてて遊んだり、ダンボールを大きくくり抜いた中にボールを入れたりと遊びのバリエーションも豊富です。

他にも以下のグッズは自宅でできるとして人気が高く、療育と似た運動ができます。

さまざまな方法を取り入れる際は、効果に目を向けるのではなく「子どもが楽しく取り組めているか」に重点をおきましょう。

粗大運動を療育へ取り入れるときの注意点

療育で行われている粗大運動メニューを自宅で取り入れる際は、以下の4つに注意しましょう。

• 無理をさせずに失敗を避ける工夫を施す

• 遊びを通して自然に取り組めるようにする

• 年齢と発達段階を意識した遊びを取り入れる

• 成功体験を積み重ねるためのサポートを行う

一つずつ解説します。

無理をさせずに失敗を避ける工夫を施す

「家でも運動メニューを取り入れてみよう」と実践すると、保護者の方はつい効果を早く感じたいと指導的な関わりになるケースもあります。

とくに、発達障害のある子どもは自己肯定感が低い傾向にあります。成功体験の積み上げにより自己肯定感を高めましょう。

子どもの運動レベルに合わない無理な動きは避け、失敗したと子どもが感じてしまう関わり方にならないよう保護者の方も一緒に楽しめる工夫が必要です。

遊びを通して自然に取り組めるようにする

遊びをとおした運動メニューが子どもの体と心を育みます。

運動メニューを行う際に、「これをやってみよう」と声をかけても興味がわかず嫌がってしまう場合もあります。「楽しそう」と子どもが思えるように、大人が見本を示すと効果的です。

また、発達障害の種類や特性によっては、そもそも興味関心が薄い場合もあります。その際は、さまざまなアイテムを用意し、1回だけで興味がないと判断せず何度か試してみるとよいでしょう。

年齢と発達段階を意識した遊びを取り入れる

子どもの年齢の目安となる粗大運動を目安にして、自宅でも取り組むと粗大運動が促されます。

たとえば、幼児期は「走る・転がる」といった単純な動きを中心に、小学校低学年からはルールのある遊びを取り入れるなどして、年齢に応じて段階的に工夫すると効果的です。

子どもの成長レベルに応じて段階的にメニューや難易度を増やしましょう。

成功体験を積み重ねるためのサポートを行う

小さな成功が積み重なると子どもの挑戦意欲が高まります。万が一、お子さん自身が失敗したと感じていそうな場合、保護者の方は「〇〇ができたよ」「〇〇が上手だったね」など具体的なプラスの声かけをしましょう。

挑戦できたことが素晴らしいと伝えてあげるのも効果的です。

お子さまにあった粗大運動の療育施設に通って、楽しく運動機能を高めましょう

子どもの運動機能を高めるには、発達段階や障害の程度・特性に合わせた関わりが必要です。

「うちの子は1歳をすぎてるのにまだ歩けない......」と不安になり、調べはじめてから粗大運動という言葉を知った方も多いのではないでしょうか。市町村の健診を受けるたびに不安が大きくなる保護者の方も珍しくありません。

筆者は助産師として従事するなかで、多くの保護者の方の悩みを見てきました。実際、療育を利用して運動機能が伸びたお子さんも多く存在します。

本記事では、年齢別の粗大運動の目安を見つつ、療育で行われる運動メニューを解説しました。

施設によってメニュー内容は異なります。お子さんに合った運動療法が受けられる療育施設を探すには、自治体の一覧や障害者支援事業所に確認してもらう方法もあります。しかし、電話や出向く手間を省いてプログラムごとに空きのある施設を知りたい場合はポータルサイトがおすすめです。

ポータルサイトの中でも、全国8万件以上の掲載施設数を誇る「イクデン」は、お近くにある療育施設をスムーズに見つけられます。サイト上で空き状況の確認や施設の口コミも確認できるため、保護者と子どもに合った療育を見つけられるでしょう。

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