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3歳児検診は、子どもの発達や健康状態を総合的に確認できる大切な検診です。しかし「どんな検査をするの？」「質問に答えられなかったらどうなるの？」と、不安を感じる保護者も少なくありません。
この記事では、3歳児検診の具体的な内容について、質問項目や当日の流れ、検診でひっかかった場合の対応を交えて解説します。
検診で気になる点を指摘されたとしても、早い段階で課題に気づけたこと自体が大きなプラスで、その後の適切な支援につながる大切な機会だといえます。
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3歳児検診とは、自治体が実施する発達検査
3歳児検診は、母子保健法に基づいて自治体が実施する法定検診で、満3歳から4歳未満の子どもを対象に行われます。身体の成長だけでなく、ことば・社会性・生活習慣など、発達全体を多角的に確認する重要な機会です。
病気や発達のつまずきを早期に見つけられるため、受診率は90％を超えており、幼児期の検診の中でも大きな節目といえます。
ここからは、3歳児検診がいつ・どこで行われるのか、所要時間、持ちものなど当日の流れを順に解説します。
出典：厚生労働省｜母子健康法
3歳児検診はいつ・どこで実施されるのか
3歳児検診の所要時間
当日持参するもの
3歳児検診はいつ・どこで実施されるのか
3歳児検診は、母子保健法第12条に基づき満3歳を過ぎてから4歳になる前の幼児を対象に実施されます。会場は保健センターや保健所など自治体が指定する公共施設で、同じ年齢の子どもが集まる集団検診として実施されるのが一般的です。
対象家庭には2歳11ヶ月ごろに案内通知が郵送され、検診の日程は自治体によって異なります。受診方法や会場の詳細は、案内に記載された情報をチェックするとスムーズに流れを把握できます。
3歳児検診の所要時間は1~1.5時間程度
3歳児検診の所要時間は、おおむね1時間から1時間30分程度が一般的です。受付後、身長・体重などの身体測定、医師の診察、歯科検診、視力や聴力の確認、保健師との相談といった複数の項目を順番に進めていきます。
項目ごとに移動が必要な場合もあり、混雑状況によっては待ち時間が発生する場合もあります。時間に余裕を持って参加できるよう、事前にスケジュールを調整しておくと安心です。
当日持参するものは、母子健康手帳・問診票・採尿容器
3歳児検診の当日は、母子健康手帳、記入済みの検診票（問診票）、そして朝一番の尿を入れた採尿容器が基本の持ちものになります。
さらに、視力・聴力に関するアンケート用紙、バスタオル、おむつや着替えなども揃えておくと安心です。
会場では待ち時間が発生する場合もあるため、絵本や小さなおもちゃ、飲みものを持参しておくと子どもが落ち着いて過ごしやすく、保護者の負担も軽減できます。
厚生労働省が定める主な検診内容5つ
3歳児検診では、厚生労働省が定めた複数の項目を総合的に確認します。ここでは主な5つの検診内容を紹介します。
身体測定（身長・体重・頭囲・胸囲）
視力検査・聴力検査
尿検査
歯科検診
行動観察
①身体測定（身長・体重・頭囲・胸囲）
身体測定では、身長・体重・頭囲・胸囲を測り、成長曲線と照らし合わせて発育の状態を確認します。標準範囲から大きく外れている場合は、栄養面の見直しや生活習慣の課題がある可能性があり、必要に応じて栄養指導や精密検査が行われます。
とくに頭囲は脳の発達を知るための重要な指標で、胸囲は呼吸器や骨格の成長を見る際の目安となる項目です。こうした測定結果をもとに、子どもの成長が年齢相応かどうかを総合的に評価します。
②視力検査・聴力検査
視力検査では、自宅で行う一次チェックに加えて、会場で屈折異常を調べる機器検査が実施されます。聴力については、保護者へのアンケートと簡易的な検査を組み合わせ、聞こえにくさや反応の偏りがないかを確認します。
さらに、令和4年度から屈折検査機器の整備を支援する補助金制度が始まり、多くの自治体で検査の精度と実施率が高まりました。これらの検査により、視覚や聴覚の問題を早期に把握しています。
③尿検査
尿検査では、当日の朝一番の尿を持参し腎臓や尿路系の健康状態を確認します。尿中のたんぱく・糖・潜血などを調べることで、腎疾患や糖尿病の兆候を早い段階で見つけるのが目的です。
小さな子どもは採尿が難しい場合もあるため、必要に応じて採尿袋を使ったり、会場で再度採取する対応が取られることもあります。子どもの負担の少ない検査ですが、体の状態を知るうえでは重要な検査です。
④歯科検診
歯科検診では、歯科医師が乳歯の生え揃い方や虫歯、歯肉炎の有無を丁寧にチェックします。3歳は乳歯がほぼ揃う時期で、虫歯ができやすいため注意深い確認が重要です。
検診では歯磨きの仕方や食生活についてのアドバイスも行われ、日常の口腔ケアを整えるきっかけにもなるでしょう。
こうした取り組みで健康な歯を保つための習慣づくりを支えることが、子どもの健やかな成長にもつながります。
⑤行動観察
行動観察では、検診会場での子どもの様子を見ながら、社会性や情緒の発達を総合的に確認します。ほかの子どもとの関わり方や、保護者とのやり取り、初めての環境への適応の仕方などが主なチェックポイントです。
また、落ち着きにくい様子や多動傾向、対人面でのつまずきがないかも合わせて見ていきます。こうした観察を通して日常生活では気づきにくい発達の特徴を把握できるため、今後の関わり方を考える材料にもなります。
3歳児検診の質問項目の例
3歳児検診では、家庭での様子や発達状況を知るために多くの質問があります。ここから主な質問項目の例を紹介します。
生まれつきの病気・これまでの病気について
運動発達・身体の使い方について
ことば・コミュニケーションについて
遊び方・社会性について
食事・排泄・睡眠などの生活習慣について
視力・聴力に関する気になる点について
歯磨きの頻度やおやつの量について
家庭環境・育児不安について
生まれつきの病気・これまでの病気について
生まれつきの病気やこれまでの治療歴については、子どもの健康状態を総合的に理解するために重要な質問項目です。先天性疾患の有無や、これまでにかかった病気、現在も通院している疾患がないかを確認します。
さらに、アレルギーや熱性けいれんなど発達に影響を及ぼす可能性のある症状の経過も細かく把握します。併せて予防接種の状況も確認され、必要があれば接種を勧められる場合もあるでしょう。
運動発達・身体の使い方について
運動発達に関する項目では、歩く・走る・ジャンプする・階段の上り下りといった粗大運動が年齢相応にできているかを確認します。家庭では問題なくできていても、当日は緊張して動きがぎこちなくなるケースも珍しくありません。
あわせて、ボタンを留める、ハサミを使う、線を書くなど、指先を使う微細運動の発達もチェックされます。
さらに、片足立ちやケンケンなど、バランスを必要とする動作がどこまでできるかも重要な確認ポイントで、これらの様子を踏まえて総合的に運動機能を評価します。
ことば・コミュニケーションについて
ことばやコミュニケーションに関する項目では、二語文や三語文が使えるか、日常のやり取りがどの程度できるかを確認します。あわせて、名前や年齢を言えるか、簡単な質問に答えられるかなど、受け答えの様子も重要なチェックポイントです。
家庭では普通に話せていても、初めての場所ではことばが出にくくなるような場面もよくあります。
さらに、ことばの理解度や発音の明瞭さ、相手の目を見て話せるかどうかも観察され、会話の基礎となる力が年齢相応に育っているかを総合的に評価します。
遊び方・社会性について
遊び方や社会性に関する質問では、ごっこ遊びや集団遊びを楽しめるか、周囲の子どもに関心を向けられるかといった点を確認します。あわせて、順番を待つ、簡単なルールを理解して行動できるなど、社会性の芽生えも重要な評価ポイントです。
さらに、特定の遊びに強いこだわりがないか、一人で過ごす時間が極端に長くないかといった様子も観察されます。こうした情報を踏まえて、集団の中での適応状況や対人面の発達を総合的に評価します。
食事・排泄・睡眠などの生活習慣について
生活習慣に関する項目では、まず一人で食事ができるか、好き嫌いの有無、食事にかかる時間などを確認します。あわせて、トイレトレーニングの進み具合や排泄の自立度も重要なチェックポイントです。
また、就寝時刻や睡眠時間、朝の目覚め方といった睡眠リズムが安定しているかどうかも評価の対象になります。これらの情報を踏まえ、日常生活の基本的な習慣が無理なく身についているかを総合的に判断します。
視力・聴力に関する気になる点について
視力や聴力に関する質問では、テレビを至近距離で見たがる、目を細める、ものにつまずきやすいといった視力面の気になる様子がないかを確認します。あわせて、呼びかけに反応しにくい、聞き返しが多いなど、聞こえに関するサインも重要なチェックポイントです。
さらに、斜視や眼振、耳の形の異常など、外見からわかる特徴にも目を向けます。これらの情報をもとに、早期の受診や追加検査が必要かどうかを検討していくことになります。
歯磨きの頻度やおやつの量について
歯磨きに関する項目では、毎日の歯磨きの回数や仕上げ磨きができているか、フッ素塗布の経験があるかなどを確認します。あわせて、おやつの内容や回数、甘い飲みものをどの程度口にしているかといった食習慣も重要なチェックポイントです。
これらの情報をもとに、虫歯を防ぐための生活習慣や食べ方について助言が行われます。家庭でのケアがより適切に行えるようにサポートしたり、必要に応じて改善点も提案されます。
家庭環境・育児不安について
家庭環境や育児不安に関する項目では、主な養育者や家族構成、身近に育児をサポートしてくれる人がいるかなど、子どもを取り巻く環境を確認します。加えて、育児のストレスや不安、孤立感の有無といった保護者の気持ちも重視されるポイントの一つです。
こうした情報から必要な支援を判断し、状況に応じて保健師や臨床心理士による個別相談へつなげることもあります。家庭全体の安心につながる大切なチェック項目です。
3歳児検診でひっかかった後の対応
3歳児検診で指摘があった場合は、内容に応じて必要なフォローが変わります。ここから主な対応の流れを紹介します。
要経過観察（要フォロー）と診断された場合の対応
要再検査・要精密検査と診断された場合の対応
要経過観察（要フォロー）と診断された場合の対応
要経過観察（要フォロー）とは、発育や発達に気になる点があるものの、治療を急がず様子を見ながら成長を確認していく状態です。
自治体の保健センターでは、発達相談や親子教室への参加を案内されることがあり、そこで日常の様子を共有しながら、現状の変化を定期的にチェックしていきます。
また、家庭で取り入れられる遊び方や声かけの工夫など、子どもへの関わり方についての具体的な助言を受ける機会にもなるでしょう。こうしたサポートを活用しながら、子どもの成長を無理のないペースで見守っていくことが大切です。
要再検査・要精密検査と診断された場合の対応
要再検査・要精密検査と判断された場合は、より詳しい医療的評価が必要とみなされている状態です。専門医療機関で精密検査を受けることが望ましいと判断された際には、検診医や自治体から紹介状が発行され、次の受診先がわかるよう案内されます。
視力や聴力の異常が疑われる場合は眼科や耳鼻咽喉科、発達の遅れが見られるケースでは小児神経科や小児発達外来など、症状に合った専門科を受診します。受診先に迷うときは、かかりつけ医へ相談すると状況に応じた助言を受けられるでしょう。
検査結果によっては、児童発達支援などのサービスを利用し、専門家のサポートを受けながら成長を継続的に支える流れが検討されます。
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3歳児検診に関してよくある質問
初めての3歳児検診では、「うちの子は大丈夫かな」と不安に感じる方も多いです。よくある質問をまとめて確認しておきましょう。
3歳児検診は厳しい？ひっかかる割合はどのくらいですか？
3歳児検診で名前が言えないと発達障害ですか？
3歳児検診で積み木ができないと発達障害ですか？
3歳児検診は厳しい？ひっかかる割合はどのくらいですか？
3歳児検診で「ひっかかる」ことは珍しいことではなく、一定の割合で見られます。精密健康診査が必要と判断されるのは全体の約5〜7％程度で、この段階で気になる点が指摘される子どもも少なくありません。
厚生労働省の地域保健・健康増進事業報告によると、令和元年度は受診者約92万人のうち、およそ6.7万人が精密検査の対象となりました。
この数字だけを見ると多く感じるかもしれませんが、早期に気になる点を見つけて支援につなげる貴重な機会でもあります。特別なことではなく、成長を丁寧に確認するためのステップと考えると安心です。
3歳児検診で名前が言えないと発達障害ですか？
3歳児検診で名前が言えなかったとしても、それだけで発達障害と判断されることはありません。検診の場では、緊張や知らない環境への戸惑いから、普段できていることがうまく表現できない子どもも多く見られます。
そのため、名前を言えたかどうかだけで評価されるのではなく、ことばの理解度や家庭での会話の様子、日常生活でのコミュニケーションのとり方など、複数の視点から総合的に発達を確認します。
3歳児検診で積み木ができないと発達障害ですか？
3歳児検診で積み木がうまく積めなかったとしても、それだけで発達障害と判断されることはありません。そもそも積み木テストは必須項目ではなく、指先の使い方や微細運動の発達を確認するための参考として行われる程度です。積み木は得意・不得意の差が大きく、集中力や当日の体調によっても結果が変わりやすい特徴があります。
そのため、単独の行動だけで発達を評価することはなく、ことばの理解や遊び方、生活の様子など、ほかの項目と合わせて総合的に確認されます。
3歳児検診の結果をふまえて療育の利用を検討しましょう
3歳児検診は、子どもの成長を確認し、気になる点を早期に発見できる大切な機会です。指摘があったとしても、必要な支援へつながる入口になり、保護者が一歩踏み出すきっかけになります。大切なのは、お子さまの特性や家庭の状況に合わせて、無理なく続けられるサポートを選ぶことです。
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