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子どもの発達について医師や園の先生から療育をすすめられたとき、多くの保護者は「まず何から始めればいいのか」「どんな手続きが必要なのか」と不安を抱きます。とくに、通所に欠かせない「受給者証」の存在は知っていても、申請の流れや必要書類、利用開始までの具体的なステップがわからず戸惑う方は少なくありません。
本記事では、療育に通うまでの一連の流れをステップ形式でわかりやすく解説し、さらに施設の選び方や更新手続き、待機期間の過ごし方なども詳しく紹介します。
また、全国の療育施設を条件ごとに検索できる「イクデン」を活用すれば、お子さまに合った施設探しを効率的に進められるでしょう。施設探しでお困りの方はぜひご利用ください。
療育施設（児発・放デイ）に通うまでの流れを5ステップで解説
療育施設に通うためには、いくつかの手続きを順序立てて進める必要があります。ここでは、療育施設（児発・放デイ）に通うまでの流れを5ステップで解説します。
ステップ①自治体の障害福祉課や発達支援センターに相談する
ステップ②相談支援事業所またはセルフプランで計画案を作成する
ステップ③受給者証の申請準備を始める
ステップ④受給者証の交付決定を受ける
ステップ⑤事業所を見学・体験して契約し利用を開始する
ステップ①自治体の障害福祉課や発達支援センターに相談する
最初のステップは、市区町村に設置されている障害福祉課や地域の発達支援センターに相談することです。子どもの発達状況や日常生活で感じている困りごとを率直に伝えることが重要です。
相談は無料で利用でき、担当者からは今後の手続きの流れや必要となる「通所受給者証」の申請方法、または相談支援事業所の紹介を受けられます。初めての保護者にとって不安が大きい段階ですが、窓口は支援の入り口として丁寧に対応してくれるので安心して相談しましょう。
ステップ②相談支援事業所またはセルフプランで計画案を作成する
次のステップは、相談支援事業所に依頼して計画案を作成することです。相談支援専門員が生活環境や家庭状況、保護者の希望を聞き取り、それを基にした「サービス等利用計画案」をまとめます。
セルフプランを選択すれば自分で作成することも可能ですが、専門的なアドバイスや制度の最新情報を得にくいため、初めての場合は事業所に依頼する方が安心です。この計画案は、受給者証交付の可否を判断するための重要な資料となり、実際に利用できる日数や内容に直結します。
ステップ③受給者証の申請準備を始める
計画案の作成が終わったら、市区町村の障害福祉課にて「通所受給者証」の申請を行います。申請時には、申請書のほか、マイナンバーカード、印鑑、医師の意見書、場合によっては診断書などが必要です。
窓口での面談では、子どもの発達の様子や家庭での困りごと、希望する利用日数などを確認されます。交付までの期間は通常2週間から1ヶ月程度かかるため、早めに準備しましょう。
詳細は各自治体によって異なるため、お住いの自治体の案内ページを参考にしてください。
ステップ④受給者証の交付決定を受ける
受給者証が交付されたら、記載内容を確認しましょう。受給者証には、利用可能な支給量（日数）や世帯の所得区分に応じた利用者負担上限額が記載されています。
上限額は「0円」「4,600円」「37,200円」の3区分に分かれており、実際に支払う費用の目安となるでしょう。さらに、複数の療育施設を併用する場合は「上限管理票」が発行され、費用の調整が行われます。
制度を正しく理解しておくことで、家庭の負担を軽減しながら無理なく継続利用が可能です。
ステップ⑤事業所を見学・体験して契約し利用を開始する
最後のステップは、実際に利用を希望する療育施設や放課後等デイサービスの見学・体験です。見学の際には、プログラム内容やスタッフの資格・人数、送迎サービスの有無、施設内の雰囲気をしっかり確認しましょう。
体験利用を通じて、子どもが安心して活動できるかどうかを把握できます。契約時には受給者証と印鑑が必要であり、個別支援計画を作成した後、正式に通所が始まります。
ここまでの流れを踏むことで、安心して療育サービスを利用できるでしょう。
受給者証を取得する流れを3ステップで解説
療育施設を利用するためには「通所受給者証」が必要ですが、具体的にどのような流れで取得できるのかわかりにくいと感じる方も多いでしょう。ここでは、実際に受給者証を取得する流れを以下3つのステップに分けて解説します。
ステップ①受給者証の申請手続きを行う
ステップ②面談や調査を受けて交付決定を待つ
ステップ③受給者証の交付後に支給量や上限額を確認する
ステップ①受給者証の申請手続きを行う
受給者証の申請は、各市区町村の障害福祉課や担当窓口で行います。まず、申請書や必要書類（マイナンバー、印鑑、医師の意見書など）を提出し、窓口で受付を済ませます。
この段階では、書類の不備がないよう確認することが重要です。自治体によっては事前予約が必要な場合や、郵送・オンライン申請に対応している場合もあるため、事前に受付方法や担当課の対応時間を確認しておきましょう。
ステップ②面談や調査を受けて交付決定を待つ
申請を終えると、自治体の担当者や相談支援専門員による面談・調査が実施されます。面談や調査では、子どもの発達状況や日常生活での困りごと、保護者の希望、週あたりの利用日数などを確認されるため丁寧に回答しましょう。
面談結果や計画案をもとに、受給者証が必要かどうか、どのくらいの支給量が妥当かが判断されます。交付決定までには通常数週間から1ヶ月程度かかることが多いため、早めに申請しておくと安心です。
申請期間中は不備の連絡や追加資料の提出を求められる場合もあるので、自治体からの連絡にはすぐに対応できるようにしておきましょう。
ステップ③受給者証の交付後に支給量や上限額を確認する
受給者証が交付されたら、必ず記載内容を細かく確認しましょう。利用可能な支給日数が希望どおりになっているか、世帯収入に応じた負担上限額の区分が正しく反映されているかを必ず確認してください。
万が一、記載内容に誤りや不一致がある場合は、自治体に相談して修正を依頼することができます。とくに上限額は利用料に直結するため、事前にしっかり確認しておくことで安心して利用を始められます。
出典：障害児通所給付費に係る通所給付決定事務等について｜厚生労働省
サービス等利用計画案を作成する流れを3ステップで解説
療育を利用する際には、子どもの発達状況や家庭環境に応じて「サービス等利用計画案」を作成することが必要です。ここでは、計画案がどのような流れで作成されるのかを3つのステップに分けて解説します。
ステップ①相談支援事業所で専門員との面談を行う
ステップ②子どもの発達状況や家庭の希望を踏まえて計画案を作成する
ステップ③保護者が内容を確認し合意のうえで正式に計画案を完成させる
ステップ①相談支援事業所で専門員との面談を行う
サービス等利用計画案を作成する最初のステップは、相談支援事業所にて専門員と面談を行うことです。この面談では子どもの得意なことや苦手なこと、日常生活で直面している困りごと、保護者がどのような支援を望んでいるのかをヒアリングされます。
専門員とのやり取りは計画案作成時の根拠となるため、できるだけ具体的に伝えることが大切です。
また、この場は保護者と支援者との信頼関係を築く重要なきっかけにもなり、安心して療育を進める土台を整える役割も果たします。
ステップ②子どもの発達状況や家庭の希望を踏まえて計画案を作成する
次のステップでは、初回面談で収集した情報を基にサービス等利用計画案の作成が進められます。計画案には、子どもの発達段階に合わせた具体的な支援目標や活動内容、利用頻度などが盛り込まれるのが一般的です。
相談支援専門員の知見により、支援方針の妥当性や実現可能性を高めることができます。しかし、セルフプランを選択する場合は専門的な助言を得にくいため、支援内容が子どもに適しているかを慎重に見極めることが必要です。
ステップ③保護者が内容を確認し合意のうえで正式に計画案を完成させる
最後のステップでは、作成されたサービス等利用計画案を保護者が確認します。記載されている支援目標や活動内容が、子どもに無理のない範囲で実現可能かどうかを判断し、必要に応じて修正を依頼しましょう。
最終的に、保護者が署名や同意を行うことで計画案は正式に完成し、受給者証の支給決定に必要な根拠資料として自治体へ提出されます。この合意のプロセスを経ることで、家庭と施設が同じ方向を向いて支援を進める基盤ができ、安心して療育を始められる準備が整います。
療育施設（児発・放デイ）を見学して利用を開始するまでの流れを3ステップで解説
児童発達支援や放課後等デイサービスを実際に利用するまでには、事業所の見学や体験を経て契約を行うステップが必要です。ここでは、療育施設（児発・放デイ）を見学して利用を開始するまでの流れを3つのステップに分けて解説します。
ステップ①候補となる事業所に連絡し見学を申し込む
ステップ②見学・体験利用でプログラム内容や子どもの適応を確認する
ステップ③契約手続きを済ませて施設の利用を開始する
ステップ①候補となる事業所に連絡し見学を申し込む
利用を検討する事業所に電話やメールで連絡し、見学予約を行います。その際、希望日程を伝えるだけでなく、送迎サービスの有無、利用可能な曜日や時間帯、定員の空き状況など、基本的な条件も確認しておくと安心です。
あらかじめ複数の事業所に連絡しておくと比較検討がしやすく、子どもにより合った施設を選ぶ準備が整います。
ステップ②見学・体験利用でプログラム内容や子どもの適応を確認する
候補となる事業所をいくつか絞り、実際に施設を訪問して見学や体験利用を行います。見学や体験利用は施設内の環境やプログラム内容、職員の対応を直接確認できる貴重な機会です。
子どもが新しい環境にどのように反応するかを観察し、楽しそうに活動できるか、安心して過ごせるかを見極めましょう。保護者にとっては、スタッフとのコミュニケーションの取りやすさや説明の丁寧さなども判断材料になります。
ステップ③契約手続きを済ませて施設の利用を開始する
見学や体験で納得ができたら正式に契約手続きを進めます。契約時には、利用規約や利用料、欠席や振替時の対応方法などを確認し、不明点は事前に質問して解消しておくと安心です。
また、連絡帳の有無や教材費・おやつ代などの実費についても把握しておく必要があります。契約が完了すると、個別支援計画を基にした療育サービスが本格的に始まります。
療育施設を選ぶ前に知っておきたい5つのポイント
子どもに合った療育施設を選ぶためには、単に通いやすさや雰囲気だけで判断するのではなく、利用開始の基準や支援体制、費用の仕組みなどを総合的に理解することが大切です。ここでは、療育施設を選ぶ前に知っておきたい5つのポイントを紹介します。
①療育をすすめられる場面を理解する
②療育施設を利用すべき基準を知っておく
③プログラムや職員の体制を把握してから施設を選ぶ
④見学の際に頻度や費用、欠席対応などを確認する
⑤世帯合算や追加料金を含めて費用の上限を理解しておく
①療育をすすめられる場面を理解する
療育を検討すべきタイミングは、子どもの成長や生活の中で「困りごと」が目立ちだしたときです。たとえば、健診で発達の遅れを指摘された場合や、園・学校で言葉の遅れ、落ち着きのなさ、集団生活への不安が見られるときは、支援を受けた方がいいサインといえます。
生活や学習に支障をきたす場面を見逃さず、早めに相談することが大切です。療育は早期から取り組むほど効果が高まりやすいため、不安を感じた段階で一度相談窓口に足を運ぶとよいでしょう。
②療育施設を利用すべき基準を知っておく
療育施設は希望すれば誰でも利用できるわけではなく、自治体の審査を経て支給決定を受ける必要があります。具体的には、医師が作成する意見書や相談支援事業所が作成する計画案を基に、子どもの生活に困難があり継続的な支援が必要と判断された場合に限って対象となります。
受給者証の交付が利用開始の条件となるため、まずは基準を理解し、適切な手続きを踏むことが重要です。こうした仕組みを知っておくと、申請準備や施設選びをスムーズに進められます。
③プログラムや職員の体制を把握してから施設を選ぶ
療育施設ごとに提供されるプログラムや職員の専門体制は大きく異なります。言語支援や運動療育、ソーシャルスキルトレーニング（SST）など、どの分野を強みとしているかを確認しましょう。
また、児童発達支援管理責任者や作業療法士、言語聴覚士など、専門資格を持つスタッフの有無は支援の質を左右します。プログラム内容や職員体制を把握したうえで、子どもの特性や課題に合った支援が受けられる施設を選ぶことが、継続的な成長につながります。
④見学の際に頻度や費用、欠席対応などを確認する
施設見学では、支援プログラムの雰囲気や職員の関わり方を確認するだけでなく、利用可能な通所頻度や自己負担額についても必ず質問しましょう。さらに、欠席時に振替ができるかどうか、送迎サービスがあるか、教材費やおやつ代などの実費がどれくらいかかるのかも大切なチェックポイントです。
これらの情報を事前に把握することで、家庭のライフスタイルや家計とのバランスを考えながら無理のない利用計画を立てられます。
⑤世帯合算や追加料金を含めて費用の上限を理解しておく
療育施設の利用は原則として自己負担1割ですが、世帯の収入に応じて月額の上限が設定されています。区分は大きく3段階に分かれ、低所得世帯では0円、中所得世帯では月額4,600円、高所得世帯では37,200円となります。
さらに、兄弟で利用する場合は世帯合算で管理されるため、複数施設を利用しても上限額を超える負担は発生しません。ただし、送迎費やイベント費、教材費などの追加料金は対象外であるため注意しましょう。
出典：障害福祉サービス・障害児通所支援等の 利用者負担認定の手引き｜厚生労働省
児童発達支援・放課後等デイサービスお探しの方は「イクデン」をご活用ください
児童発達支援や放課後等デイサービスを探す際には、必要な情報を得るのが難しく、どこに問い合わせればよいのか迷ってしまう保護者の方も少なくありません。各家庭に適切な児童発達支援・放課後等デイサービスを探す際に役立つのが、全国の療育施設を掲載している検索ポータル「イクデン」です。
イクデンでは、地域ごとに施設を絞り込んで検索でき、施設ごとの詳細ページではプログラム内容や所在地、連絡先などを確認できます。また、口コミや運営方針などの情報も見られるため、複数施設を比較検討する際に便利です。
施設探しに悩んだときは、まずイクデンを活用し、安心できる環境を見つける第一歩にしてください。
療育を継続利用するための更新手続きと見直し
療育は一度契約すれば終わりではなく、子どもの成長や状況の変化に合わせて支援内容を定期的に見直す必要があります。ここでは、療育を継続利用するための更新手続きと見直しについて解説します。
半年ごとに面談を行い個別支援計画を見直す
受給者証の更新について期限や必要書類を確認しておく
半年ごとに面談を行い個別支援計画を見直す
療育では原則として半年ごとに定期面談が行われ、施設スタッフと保護者が子どもの成長や課題について話し合います。この面談を通じて「個別支援計画」が更新され、支援目標やプログラム内容を再確認するのが一般的な流れです。
計画を見直すことで成長に応じた新しい課題に対応でき、支援の質を高められます。また、家庭での取り組み方もあわせて共有し直すことで、施設と家庭の連携が強化され、子どもの発達をより効果的に支援できるでしょう。
出典：継続サービス利用支援・継続障害児支援利用援助のモニタリング期間（案）｜厚生労働省
受給者証の更新について期限や必要書類を確認しておく
療育を継続して利用するためには、「通所受給者証」の更新手続きが必要です。受給者証には有効期限が定められており、期限を過ぎてしまうとサービスが利用できなくなるため注意しましょう。
更新申請では、申請書に加えて医師の意見書や相談支援事業所が作成する計画案が求められる場合があります。必要書類や提出期限は自治体ごとに異なるため、早めに確認して準備を進めておくことが大切です。
余裕をもって申請を行うことで、途切れなく療育を継続でき、子どもの成長を支援する環境を維持できます。
療育の待機期間に備えてできる3つの準備
療育の利用を申し込んでも、自治体の審査や事業所の空き状況によってはすぐに通い始められないケースも少なくありません。ここでは、療育の待機期間に備えてできる3つの準備を紹介します。
①自治体ごとの手続き方法や空き状況を確認する
②生活習慣を整えて待機期間中に家庭で準備を進める
③公的機関や自治体の公式サイトで最新情報を調べておく
①自治体ごとの手続き方法や空き状況を確認する
療育の申請手続きや利用枠は自治体ごとに異なるため、事前に確認しておくことが大切です。障害福祉課や発達支援センターに相談し、受給者証の交付までにかかる期間や必要書類を早めに把握しておくと安心です。
また、候補となる事業所の空き状況を並行して確認しておけば、受給者証が交付された際にスムーズに契約へ進めます。待機期間を短縮できる可能性もあるため、自治体窓口と事業所の両方に問い合わせて情報を集めておくことが大切です。
②生活習慣を整えて待機期間中に家庭で準備を進める
利用開始までの待機期間は、子どもにとって療育の準備期間と考えましょう。
家庭でできる工夫として、まずは規則正しい生活リズムを整えることが大切です。毎日同じ時間に起床・就寝し、食事や遊びの時間を安定させることで、通所開始後もスムーズに適応しやすくなります。
また、簡単な課題や遊びの中で「順番を待つ」「ルールを守る」といった社会性を育むことも有効です。こうした取り組みは、施設での活動にスムーズに移行するための下地づくりになります。
③公的機関や自治体の公式サイトで最新情報を調べておく
療育制度や受給者証の申請方法は、法改正や自治体の方針によって変更される場合があります。そのため、厚生労働省や自治体の公式サイトで最新の情報を定期的に確認することが欠かせません。
とくに、申請に必要な書類や更新の時期、手続きの流れが変わることがあるため、古い情報だけを頼りにすると手続きに支障をきたす恐れがあります。待機期間中に最新の制度情報をチェックしておけば、利用開始のタイミングで慌てることなく、確実に手続きを進めることができます。
療育に通うまでの流れに関してよくある質問
療育に関心を持ち、実際に通い始めるまでの手続きや利用条件については、多くの保護者が不安や疑問を抱きがちです。ここでは、療育に通うまでの流れに関してよくある質問についてわかりやすく解説します。
療育は何歳から受けられますか？
療育は月にどのくらい通うのが一般的ですか？
診断がなくても療育を受けられますか？
放課後等デイサービスは誰でも利用できますか？
療育と学童の併用はできますか？
療育は何歳から受けられますか？
療育は乳幼児期から受けられ、対象は主に未就学児から18歳までとされています。子どもの発達に不安がある場合、就学前から相談することが可能です。
成長段階に応じて、未就学児は児童発達支援、小学生以降は放課後等デイサービスなどを利用できます。早期に支援を開始することで、生活習慣や学習スキルの定着につながるとされており、気になった時点での相談が推奨されています。
療育は月にどのくらい通うのが一般的ですか？
療育の通所頻度は子どもの特性や家庭の事情により異なりますが、一般的には月4〜8回、週1〜2回が目安とされています。とくに初期の段階では、週2〜3回通うことでスキルの習得や適応が早まるケースもあると報告されています。
ただし、無理のない範囲で通い続けることが最も大切であり、子どもの集中力や家庭の送迎負担を考慮した調整が重要です。
診断がなくても療育を受けられますか？
療育を受けるために必ずしも正式な診断が必要なわけではありません。発達に不安がある場合は、自治体窓口や発達支援センターに相談することが可能です。
医師の意見書や相談支援事業所の計画案を基に審査され、支給決定を受けて受給者証が交付されれば、発達障害のグレーゾーンであっても利用できます。気になる行動や発達の遅れがある場合は、早めに相談して支援の第一歩を踏み出しましょう。
放課後等デイサービスは誰でも利用できますか？
放課後等デイサービスは、障害や発達の遅れが認められた就学児童を対象とする支援制度です。利用するためには自治体の支給決定を受け、通所受給者証を取得する必要があります。
そのため、すべての子どもが自由に利用できるわけではありません。利用を希望する場合は、まず自治体の障害福祉課に相談し、対象基準や申請手続きを確認しましょう。
療育と学童の併用はできますか？
条件を満たせば、療育と学童の併用は可能です。ただし、利用時間が重複しないように調整が求められ、送迎や費用負担についても事前に確認しておく必要があります。
家庭のライフスタイルや子どもの体力に合わせて無理のないスケジュールを組むことが大切です。併用することで、放課後の居場所を確保しつつ療育の支援も受けられるため、家庭の状況に応じて柔軟に組み合わせる工夫をするとよいでしょう。
療育に通うまでの流れを理解して手続きをスムーズに進めましょう
療育を始めるまでには、相談・計画案の作成・受給者証の申請・交付内容の確認・施設との契約など複数のステップがあります。複雑に感じる手続きも、流れを把握しておけば落ち着いて進めることができ、学校生活や家庭の状況に合わせて無理なく療育を継続する基盤を整えられるでしょう。
また、施設選びや更新手続きのポイントを理解しておくことで、子どもの成長段階に応じた最適な支援を受けやすくなります。
全国の療育施設をまとめて検索できる「イクデン」は、条件での絞り込みや口コミの参照ができ、初めて見る方でも利用しやすいサイトです。効率的に比較検討できるため、初めて施設探しをする保護者にとって大きな助けとなるでしょう。
また、施設担当者向けに、施設の掲載枠も無償で提供しております。療育施設の集客でお困りの方は、ぜひイクデンへ気軽にお問い合わせください。
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