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サービス等利用計画とは？個別支援計画との違いや作成の流れ・記入例を紹介

障害のあるお子さまが福祉サービスを利用する際に必要な書類が「サービス等利用計画」です。お子さまの特性に合わせて、どのような支援が必要なのかを整理し、関係機関と共有するための大切な計画です。

しかし、「個別支援計画との違いがわからない」「誰が作成するの？」と疑問に感じる方もいるでしょう。

この記事では、サービス等利用計画の目的や役割、個別支援計画との違い、作成の流れから記入例までをわかりやすく解説します。こちらを参考にして、支援の全体像を理解しながら、お子さまに合った計画を立てましょう。

サービス等利用計画とは？目的や役割・対象者をわかりやすく解説

サービス等利用計画とは、障害福祉サービスを利用する際に必要な書類です。目的や役割、対象者をわかりやすく解説します。

サービス等利用計画とは？障害福祉サービスを受けるときに必要な書類
作成の目的は「どんな支援が必要か」を明確にすること
作成の対象は障害福祉サービスを利用・検討している方

サービス等利用計画とは？障害福祉サービスを受けるときに必要な書類

障害福祉サービスを利用する際は、市区町村の許可が必要です。申請する際にはサービス等利用計画の提出が求められます。

この書類には、本人の希望や生活上の課題を踏まえ、どの福祉サービスをどのくらいの頻度で利用し、今後どのような生活を目指すのかを記します。

作成の目的は「どんな支援が必要か」を明確にすること

サービス等利用計画の目的は、利用者にとってどのような支援が必要かを明確にすることです。この計画は、障害者総合支援法に基づく制度の一部として位置づけられており、利用者の希望や生活目標を起点に、今後どのように支援を受けながら生活を築いていくかを具体的に示す役割があります。

この計画をもとに、利用者に適した障害福祉サービスを組み合わせた支援が可能です。計画内容を支援者や関係者で共有できるため、共通認識を持ったうえで連携したサポートが受けられます。

作成の対象は障害福祉サービスを利用・検討している方

サービス等利用計画は、障害福祉サービスを現在利用している方や、利用を検討している方を対象に作成されます。似たような計画として「個別支援計画」もありますが、サービス等利用計画とは役割や作成の範囲が異なるため、理解しておくとよいでしょう。

2つの主な違いは、以下のとおりです。

サービス等利用計画	個別支援計画
利用者本人が望む生活を実現するためにどのような支援やサービスが必要かを総合的に検討する計画	各事業所が利用者一人ひとりに対して具体的にどのような支援を行うかを示す計画

サービス等利用計画を作成するタイミング

サービス等利用計画は、以下のようなタイミングで作成されます。

受給者証を新規申請するとき
受給者証を更新するとき
通所施設の利用日数を調整するとき

上記のタイミングでサービス等利用計画の準備を進めておくと、お子さまの状況や希望に合わせた支援がスムーズに受けられるようになります。

サービス等利用計画はなぜ必要？作成するメリットを解説

サービス等利用計画の作成にあたり、代表的なメリットを5つ解説します。

①お子さんの障害に合わせた支援サービスが受けられる

②必要な支援を組み合わせて利用できる

③お子さまの特性に合わせた専門的なアドバイスが受けられる

④生活環境や状況の変化に応じて支援内容の見直しができる

⑤支援の方向性が家族や支援者間で共有できる

①お子さまんの障害に合わせた支援サービスが受けられる

地域にはさまざまな支援サービスがあり、お子さまに最適なサービスを見つけるのは簡単ではありません。サービス等利用計画の作成により、本人の困りごとや必要な支援が具体的に整理できるため、お子さまの特性に合わせたサービスを受けやすくなります。

例えば、以下のように多様なサービスが利用できます。

集団生活への適応を目的とした「児童発達支援」
放課後の居場所づくりとしての「放課後等デイサービス」
重度のお子さまには「住宅訪問型児童発達支援」など

②必要な支援を組み合わせて利用できる

お子さまの成長を長期的に支援するには、さまざまなサービスを組み合わせたサポートが必要です。サービス等利用計画を作成・提出すると、複数のサービスの中からお子さんの特性や状況に応じた支援を並行して利用できます。

厚生労働省では、通いのサービスや居場所を提供するサービスなど複数の利用を推奨しています。例えば、以下のような組み合わせが可能です。

児童発達支援＋リハビリテーション
訪問看護＋放課後等デイサービス
デイサービス＋短期入所など

複数の福祉サービスを同時に利用することで、日常生活の支援を無理なく計画的に進められるので、お子さんの成長や生活スキルの向上が期待できます。

発リンク：地域の事情に合った総合的な福祉サービスの提供に向けたガイドライン｜厚生労働省

③お子さまの特性に合わせた専門的なアドバイスが受けられる

サービス等利用計画を作成する際は、相談支援専門員が関わります。相談支援専門員は、障害児の支援に関する専門知識を持っており、生活の中で感じる不安や迷い、希望などを丁寧に聞き取ります。

ご家族の想いをもとに今後の計画を整理してくれるため、家族だけでは見落としがちな支援のポイントやアドバイスが受けられる点がメリットです。

④生活環境や状況の変化に応じて支援内容の見直しができる

お子さまの体調や生活環境が変わると、これまでのサービスが合わず困難を感じる場合もあるでしょう。サービス等利用計画の作成により、支援計画に合わせて定期的にモニタリングが実施されます。

計画通りに支援サービスが提供されているか、お子さんの状況に変化がないかを確認できるため、状況の変化に応じて支援内容の見直しができる点がメリットです。

例えば、モニタリングの結果、以下のような状況になった場合は支援計画の見直しが検討されます。

いつも送迎してくれたスタッフが変更になった
お子さまに合わないサポート内容があった
家族の生活リズムが変わった
お子さまが新しいことに挑戦してみたいと思った

モニタリングを通じて生活環境や状況の変化に気づきやすくなり、お子さまに合った支援が継続できます。

⑤支援の方向性が家族や支援者間で共有できる

サービス等利用計画を活用すると、利用者のニーズや希望が明確になり、家族と支援者間で支援の方向性が共有できる点がメリットです。医療・福祉・教育・就労支援などさまざまな機関が計画を通して連携し、同じ目標に向かって支援が進められます。

また、計画を通じてお子さんの現状や特性を理解できるので、将来的な生活や成長の見通しが立てやすくなり、長期的な支援計画の作成にも役立ちます。

サービス等利用計画は誰が作成する？2パターンあります

サービス等利用計画の作成方法には、主に以下の2つのパターンがあります。

相談支援事業者が作成する
家族や支援者が作成する（セルフプラン）

それぞれの作成方法を詳しく解説します。

相談支援事業者が作成する

サービス等利用計画は、地域が指定する「指定特定相談支援事業所」または「指定障害児相談支援事業所」に所属する相談支援専門員が作成します。相談支援専門員は、障害のあるお子さまやその家族が適切な福祉サービスを受けられるようサポートする専門職です。

お子さまの気持ちに寄り添いながら、「どんな支援が必要か」「どのようなサービスが適しているか」を計画としてまとめます。専門員は社会福祉士または精神保健士の資格を持ち、実務経験を活かして客観的に支援内容を評価してくれます。

また、サービスを利用後も定期的なモニタリングを実施し、状況の変化に応じた見直しが可能です。

参照：障害福祉分野の相談支援員を知っていますか｜厚生労働省

家族や支援者が作成する（セルフプラン）

家族や支援者自身による作成も可能です。その場合はセルフプランと呼びます。

セルフプランのメリットは、計画相談員に依頼する際の面談予約や移動などの手間をかけずに、早くサービスを開始できる点です。

また、本人や家族の希望を反映した計画を立てやすく、子どもの状態を客観的に把握する機会にもなります。一方で、セルフプランでは専門的な知識が不足しやすく、サービスの内容の複雑さから、効果的な計画を作成するのが難しい場合があります。

自分で作成する場合は、すべての福祉サービスを把握し、自ら調べて計画に反映させる必要があるため、時間と労力がかかる点にも注意しましょう。

サービス等利用計画の作成の流れ

サービス等利用計画を作成する際は、手順を理解しておくとスムーズです。計画相談支援を受けるときの具体的な流れは、以下のとおりです。

自治体へ申請書を提出
特定相談支援事務所との利用契約
サービス等利用計画の作成
自治体による支給決定
障害福祉サービスの開始

上記の手順でサービス等利用計画を作成し、スムーズに障害福祉サービスを利用しましょう。

相談支援事業者に作成してもらう場合

相談支援事業者に作成してもらう場合は、お住まいの地域の障害福祉課に問い合わせするのが基本です。また、インターネットで「〇〇市相談支援事業所一覧」と検索し、各自治体の公式ページや福祉情報サイトから相談支援事業所を探す方法もあります。

すでに病院や児童発達支援・放課後等デイサービスなどの関係機関とかかわりがある場合は、相談支援事業所を紹介してもらえるケースもあります。

計画相談支援を利用した方の声

自分に合った就労移行支援事業所を教えてくれた

私は長く安定して働くために、就労に関する訓練をした後就職したいと考えていました。その目標のため就労支援サービスを探していたところ、相談支援事業所の相談員さんが自分に合った就労移行支援事業所を見つけてくれました。事業所を決める前に一緒に見学に行ってくれたり、契約時にも同席して下さったのでとても助かりました。自分の希望するかたちでサービスを利用し、今でも休まずに通えています。

参照：計画相談支援とは？サービス内容や利用の流れをやさしく解説

気軽に相談できる相手ができた

私はさまざまなことに不安を感じてしまうため、気軽に電話をかけ相談できる場所があることは助かります。また、自分の性格や特性もよくわかっている相談員さんがいることで、心の安心にもつながっています。

参照：計画相談支援とは？サービス内容や利用の流れをやさしく解説

セルフプランで作成する場合

自分でサービス等利用計画を作成する「セルフプラン」では、お子さまの生活や将来の目標を具体的に記載する必要があります。まず、現状の生活で困っていることや、どのような生活を送りたいかを整理します。

身体的な特徴や日常生活での困りごとは、できるだけ細かく記載するのがポイントです。将来の目標に関しては、どのような場面で、どの程度できるようになりたいかを明確に示すとよいでしょう。

サービス等利用計画（障害児支援計画）の記入例を紹介

サービス等利用計画（障害児支援計画）の具体的な記入例を紹介します。

記入項目	記入例
現状の生活について（生活の中で困っていること）	・言葉が少ないので思っていることがわかりにくい・落ち着きがなくじっと座っていることができない・急に予定が変わることや初めての場所では不安になりやすい・興味があるものに集中しすぎて切り替えが難しい・自分で決めたルールで進めないと泣いて怒る
総合的な援助の方針	・日常生活で自分ができることを増やす・小学校に入学するまでに自分の意見が言えるようになる・コミュニケーション能力を向上させ生活のリズムをつける・放課後や学校休業日に本人が安全で楽しい時間を過ごせるようにする・集団活動を通じて生活にメリハリをつける
短期的目標	・新しい環境に慣れ、落ち着いて生活できるようにする・通園施設、集団のルールに慣れる・遊びを通じて周りの友達の行動を意識し、自分の行動につなげる・一緒にやりたい、遊びたいという気持ちを持つ・外出する喜びを理解する
長期的目標	・集団生活を通じて人間関係を築いていく・我慢することを覚える・社会性（協調性）を持てるようにする・他人に自分の気持ちを表現する・友達との関わりの中で自分の役割をみつけ、実行できるようにする・家族以外の人とのコミュニケーションを行えるようにする